Xử trí ngạt thở do nuốt dị vật và đồ chơi nhỏ ở trẻ mầm non

Phân biệt giữa tắc nghẽn một phần và tắc nghẽn nghiêm trọng:

• Tắc nghẽn một phần (trẻ còn khóc, ho được): Trẻ ho sặc sụa, thở rít, vẫn có thể nói hoặc khóc. Khuyến khích trẻ tiếp tục ho mạnh để đẩy dị vật ra ngoài, không can thiệp thô bạo.
• Tắc nghẽn hoàn toàn (dấu hiệu cấp cứu tối khẩn): Trẻ đột ngột không thể nói, không thể khóc, hai tay ôm lấy cổ họng (dấu hiệu nghẹt thở quốc tế).
• Sắc diện chuyển biến nhanh chóng: Mặt đỏ bừng rồi tím tái quanh môi và mắt, mắt trợn tròn hoảng loạn, sau đó nhanh chóng lả đi và bất tỉnh.

Phương pháp chuẩn cho trẻ sơ sinh và nhũ nhi:

• Tư thế đặt trẻ: Đặt trẻ nằm sấp dọc theo cẳng tay người cứu hộ, đầu chúc thấp hơn ngực, bàn tay giữ chặt cằm và mặt trẻ.
• 5 lần vỗ lưng dứt khoát: Dùng gót bàn tay kia vỗ mạnh 5 lần liên tiếp vào giữa hai bả vai của trẻ.
• 5 lần ấn ngực: Nếu dị vật chưa ra, lật ngửa trẻ sang cẳng tay còn lại (đầu vẫn chúc thấp), dùng 2 ngón tay ấn mạnh 5 lần vào nửa dưới xương ức (như động tác ép tim CPR).
• Lặp lại chu kỳ liên tục cho đến khi dị vật bật ra ngoài hoặc trẻ khóc to.

Kỹ thuật tạo áp lực khoang bụng đẩy luồng khí bật dị vật:

• Tư thế đứng/quỳ sau lưng trẻ: Người lớn quỳ phía sau trẻ, vòng hai tay ôm quanh bụng trẻ.
• Vị trí nắm đấm: Nắm chặt một bàn tay, đặt ngón cái của nắm đấm vào vùng thượng vị (ngay trên rốn và dưới mũi xương ức của trẻ).
• Động tác giật dứt khoát: Bàn tay kia nắm chặt nắm đấm, giật mạnh vào trong và hướng chếch lên trên (theo hướng chữ J).
• Thực hiện liên tục 5 lần, kiểm tra miệng xem dị vật bật ra hay chưa.