Kịch bản Khoanh vùng và Cách ly Y tế Phòng chống Dịch bệnh Truyền nhiễm trong Trường Mầm non

Sàng lọc từ cổng trường là chốt chặn quan trọng nhất ngăn chặn mầm bệnh lọt vào lớp học:

• Đo thân nhiệt không chạm chuẩn y tế: 100% trẻ được kiểm tra nhiệt độ vùng trán hoặc tai ngay tại cửa ra vào; trường hợp nhiệt độ từ 37.5°C trở lên lập tức được chuyển hướng sang khu vực y tế theo dõi.
• Quan sát lâm sàng nhanh 'Mắt - Miệng - Bàn tay - Bàn chân': Cán bộ y tế kiểm tra niêm mạc họng tìm vết loét đỏ, kiểm tra lòng bàn tay, mu bàn chân, đầu gối và vùng mông để phát hiện sớm các nốt mụn nước đặc trưng của Tay Chân Miệng.
• Tầm soát dấu hiệu Sởi và Thủy đậu: Kiểm tra mắt đỏ, chảy nước mũi, ho khan và các nốt ban sẩn dạng hạt kê sau tai, chân tóc lan dần xuống mặt và thân mình.
• Từ chối nhận trẻ có triệu chứng nghi ngờ: Nhẹ nhàng giải thích chuyên môn với phụ huynh, bàn giao trẻ về gia đình đưa đi khám chuyên khoa và yêu cầu kết quả xét nghiệm âm tính trước khi quay lại trường.

Không gian cách ly tạm thời phải đáp ứng các tiêu chí phòng ngừa lây nhiễm nghiêm ngặt:

• Vị trí và thông khí tự nhiên: Bố trí ở góc thoáng gió cuối dãy hành lang, cách xa các phòng học và bếp ăn; ưu tiên mở cửa sổ thông thoáng tự nhiên, tuyệt đối không dùng điều hòa tuần hoàn kín.
• Trang bị bảo hộ chuyên dụng: Bố trí sẵn khẩu trang N95, găng tay y tế, cồn sát khuẩn 70 độ, nhiệt kế điện tử và thùng rác có nắp đậy đạp chân chứa chất thải lây nhiễm.
• Giám sát liên tục một kèm một: Trẻ trong phòng cách ly luôn có nhân viên y tế túc trực chăm sóc tâm lý, theo dõi sát các dấu hiệu chuyển nặng (giật mình chới với, sốt cao khó hạ, thở nhanh) để gọi cấp cứu 115 khi cần.
• Lối chuyển tuyến riêng biệt: Khi phụ huynh hoặc xe cứu thương tới đón, trẻ được di chuyển theo lối đi riêng đã được phong tỏa tạm thời, không đi xuyên qua khu vực lớp học khác.

Quy chuẩn tiêu độc khử trùng diệt trừ 100% mầm bệnh bám dính trên các bề mặt:

• Pha chế đúng nồng độ diệt khuẩn: Hòa tan chính xác 20g bột Chloramin B (hàm lượng 25% Clo hoạt tính) trong 1 lít nước sạch để đạt nồng độ 0.5% Clo hoạt tính dùng cho vùng có ca bệnh.
• Quy trình lau rửa bề mặt tiếp xúc cao: Lau sạch bằng nước xà phòng trước, sau đó lau đẫm dung dịch Chloramin B lên sàn nhà, tay nắm cửa, thành giường, mặt bàn ghế; giữ ướt tối thiểu 15-20 phút trước khi lau lại bằng nước sạch.
• Ngâm rửa đồ chơi và đồ dùng học tập: Toàn bộ đồ chơi bằng nhựa, gỗ của lớp có ca nhiễm phải được ngâm ngập trong dung dịch Chloramin B 0.5% trong 30 phút, sau đó cọ rửa sạch và phơi dưới ánh nắng mặt trời.
• Xử lý chăn màn và đệm ngủ: Giặt tẩy bằng dung dịch diệt khuẩn, sấy nhiệt độ cao trên 60°C hoặc hấp tiệt trùng và cách ly sử dụng trong tối thiểu 7 ngày.

Minh bạch thông tin để dập tắt hoang mang và phối hợp đồng bộ với mạng lưới y tế dự phòng:

• Báo cáo tức thời cho Trạm Y tế xã phường: Trong vòng 24 giờ kể từ khi ghi nhận ca bệnh, nhà trường lập báo cáo dịch tễ chi tiết theo mẫu quy định để nhận hướng dẫn chỉ đạo khoanh vùng.
• Quyết định tạm đình chỉ học theo lớp hoặc toàn trường: Nếu một lớp có từ 2 ca Tay Chân Miệng hoặc 1 ca Sởi xác định, tiến hành cho toàn bộ lớp đó nghỉ học cách ly theo dõi 10 ngày tại nhà.
• Thông cáo trung thực và khoa học gửi phụ huynh: Gửi thông điệp trấn an nêu rõ tình hình thực tế, các biện pháp khử trùng trường đã làm và cẩm nang theo dõi triệu chứng tại nhà, tránh gây hoảng loạn trên các nhóm chat.
• Khảo sát tiền sử tiêm chủng toàn trường: Rà soát sổ tiêm chủng điện tử của học sinh, khuyến nghị phụ huynh cho trẻ tiêm bù vaccine Sởi - Quai bị - Rubella (MMR) và Thủy đậu ngay lập tức.